湖邊細雨遞夏涼,婦瘤風韻染廬陽——安徽2017年婦科腫瘤診治高端論壇暨第二屆江淮論壇盛大開幕

六月廬州，煙雨蕭蕭，2017年6月30日，由中華醫學會婦產科分會婦科腫瘤學組、安徽省醫學會婦科腫瘤學分會主辦，安徽省腫瘤醫院、安徽省立醫院婦科腫瘤亞?？瞥修k的“安徽2017年婦科腫瘤診治高端論壇暨第二屆江淮論壇”在合肥拉開帷幕，中國婦產科在線作為合作媒體全程報道會議盛況。

【開幕式】

安徽2017年婦科腫瘤診治高端論壇暨第二屆江淮論壇開幕式在大會執行主席趙衛東教授的主持下圓滿進行。趙教授對不辭辛勞前來授課的專家、積極進取參會學習的省內同仁致以最誠摯的感謝和歡迎！并隆重介紹了今天蒞臨會議的領導、專家。

安徽省腫瘤醫院趙衛東教授主持開幕式

?

隨后，安徽省立醫院劉同柱書記、安徽省立醫院吳大保教授、中日友好醫院凌斌教授、山東大學醫學部孔北華教授、。本次大會大咖云集、內容豐富、形式多樣實用、專注婦科腫瘤專業，堪稱一場婦科腫瘤專業的學術盛宴。相信通過本次大會的召開，定能對安徽地區內婦科腫瘤的診治進展起到推動作用，同時也祝愿江淮論壇越辦越好！

安徽省立醫院劉同柱書記

安徽省立醫院吳大保教授致辭

?

中日友好醫院凌斌教授致辭

?

山東大學齊魯醫院孔北華教授致辭

?

【學術講座】

凌斌教授：盆腹腔淋巴結切除術并發癥

中日友好醫院的凌斌教授在“盆腹腔淋巴結切除術并發癥”的講座中，指出面對盆腹腔淋巴結切除手術，我們需要思考以下問題：需要盆腔淋巴結切除的理由？淋巴結轉移了嗎？非手術治療淋巴轉移的方法？淋巴結切除手術的演變趨勢？盆腹腔淋巴結切除術并發癥包括出血、周圍器官損傷等非特異性并發癥和淋巴囊腫、雙下肢淋巴水腫、淋巴性腹水等特異性并發癥，凌教授對上述并發癥的發生機制、危害、預防方法等給予講解，最后指出“采用手術刀治病是人類醫學史上最野蠻、最血腥、最愚蠢的方法，當然，也是特定歷史條件下最無奈的方法，因此微無創醫學的誕生與發展一定是歷史的必然”。

?

孔北華教授：宮頸癌手術-病理分期評分系統研究

山東大學齊魯醫院的孔北華教授與大家分享的講座是“宮頸癌手術-病理分期評分系統研究”。本研究由馬丁教授牽頭，已登陸美國ClinicalTrial，集合過去上萬宮頸癌住院患者，很受國內外重視，通過對資料的研究分析發現我國宮頸癌流行病學特征包括平均患病年齡下降、早期患者較多和絕大部分選擇手術治療3方面。通過對宮頸癌FIGO分期應用、缺陷分析，研究團隊認為建立宮頸癌手術病理分期及預后評分系統很有必要，還在Oncotarget國際雜志上發表評分系統研究的相關文章?？捉淌谠敿毥榻B了本研究的相關內容后，指出評分系統有益于判斷預后，指導術后治療。

?

王剛教授：腹腔鏡根治性子宮切除術中腸道損傷的預防與處置

佛山市第一人民醫院的王剛教授帶來的講座是“腹腔鏡根治性子宮切除術中腸道損傷的預防與處置”。術中/后腸道損傷是腹腔鏡根治性子宮切除術中最為嚴重的并發癥之一，腸道損傷是一個多因素、多時段、多環節發生的不良事件，因此，需高度重視、全力避免、重視圍手術期的全程管理。根治性子宮切除術中腸道損傷防治的最終目的是避免腸道結構和功能的損傷及后遺癥。預防手術副損傷可從識別高危因素、辨別解剖關系、優化手術方案、掌握操作技巧四方面入手。王教授還重點結合臨床經驗和手術視頻講解了腹腔鏡根治性子宮切除術中腸道損傷的處置策略。

?

姜潔教授：化療在早期高危子宮內膜癌的輔助治療

山東大學齊魯醫院姜潔教授在“化療在早期高危子宮內膜癌的輔助治療”的講座中，薈萃指南、文獻先后將講解了化療在子宮內膜癌輔助治療中的地位、子宮內膜癌早期或高危如何界定、早期高危子宮內膜癌術后放療和化療的選擇依據、化療是否可單獨用于I期內膜癌術后輔助治療等內容。并在最后總結指出，雖然早期子宮內膜癌的預后較好，但識別高危因素、分層治療非常重要，早期高危子宮內膜癌的術后治療以放療為主，放化療的療效值得肯定，但是單獨應用化療值得進一步研究。

?

朱前勇教授：腹腔鏡子宮腺肌癥保留功能的手術治療

解放軍153中心醫院的朱前勇教授在“腹腔鏡子宮腺肌癥保留功能的手術治療”的講座中，談到子宮腺肌癥的治療標準28字方針：消滅和去除病灶，緩解和消除疼痛，改善和促進生育，減少和避免復發。另外，朱教授還通過手術視頻講解了局限瘤體切除、U型手術切除、H型手術切除三種腹腔鏡下子宮腺肌癥保留功能手術的操作方法和特點。最后指出腹腔鏡子宮腺肌癥保留功能的手術治療能有效緩解臨床癥狀，滿足病人強烈保留子宮的意愿，最大限度地切除異位病灶，復發率低，出血少，恢復快，又能保留生育功能，值得推廣。

?

倪觀太教授:子宮頸腺癌的診治誤區與對策

皖南醫學院第一附屬醫院弋磯山醫院倪觀太教授以一個子宮頸腺癌臨床實際病例的診治過程為開端，展開對“子宮頸腺癌的診治誤區與對策”講座的講解。倪教授依次講解了子宮頸腺癌在宮頸腺癌的流行病學、宮頸腺癌的篩查——細胞學檢查、宮頸原位腺癌、宮頸腺癌的診斷、病理5大方面存在的誤區及陷阱，而有關其應對策略主要包括掌握陰道鏡檢查指證，提高臨床醫生對疾病的認識、對報告準確度的判斷，出現臨床與病理不符疑惑時臨床與病理醫師要緊密溝通。

?

衛兵教授：宮腔鏡在女性不孕不育治療中的應用

安徽醫科大學第二附屬醫院衛兵教授在講座“宮腔鏡在女性不孕不育治療中的應用”中指出，對于大多懷疑為宮腔原因導致的不孕都必須先行宮腔鏡檢查，同時還提出了宮腔整理的概念，并結合手術視頻對子宮內膜息肉、宮腔粘連、子宮粘膜下肌瘤、子宮縱隔等疾病的手術指證、手術要點和術后管理給予講解。最后，衛教授忠告大家不孕不育有復雜的原因，切勿一葉障目，對于懷疑宮腔原因需要宮腔鏡手術的患者術前不夸大手術，謹慎操作，避免、減少發生手術并發癥，術后重視心理暗示，重視輔助治療，可以期待觀察，但時間不要過長。

?

張蔚教授：腹腔鏡下腹膜外腹主動脈旁淋巴結清掃術探討

武漢大學中南醫院張蔚教授為大家帶來的講座是“腹腔鏡下腹膜外腹主動脈旁淋巴結清掃術探討”。張教授首先主要闡述了以下四方面內容：介紹了腹腔鏡下腹膜外腹主動脈旁淋巴結清掃術的意義，探討了兩側腹膜外、左側腹膜外、經腹膜三種不同手術路徑的選擇依據與操作方法，講解了腹腔鏡下腹膜外盆腔淋巴結清掃的優勢、技巧等相關內容以及PAL水平的選擇，并在最后通過展現精彩手術視頻，形象講解了腹腔鏡下腹膜外腹主動脈旁淋巴結清掃手術要點。

?

王丹波教授：宮頸廣泛切除術陰式路徑優勢

中國醫科大學腫瘤醫院王丹波教授在“宮頸廣泛切除術陰式路徑優勢”的講座中講到，宮頸廣泛切除術路徑包括經陰道手術配合腹腔鏡，全腹腔鏡手術，經腹手術和達芬奇手術。宮頸廣泛切除術陰式路徑的優勢包括：最捷徑，盆腔干擾??；較陰式廣泛子宮切除術更簡單；可提高手術效率；術后妊娠成功率和活產率最高，手術范圍充分。此外，王教授還詳盡講解了該手術的關鍵技巧以及宮頸環扎、生育后處理等手術存在的爭議問題。

?

張國楠教授：宮頸癌嗜神經侵襲對保留神經術式的影響及對策思考

四川省腫瘤醫院-電子科技大學醫學附屬腫瘤醫院婦科腫瘤中心張國楠教授在講座中講到，研究顯示PNI對宮頸癌預后有影響，是宮頸癌的不良預后因素之一，也是術后選擇和補充放療化療方案不可或缺的指征。腫瘤神經微環境促進PNI的發生，其中雪旺細胞驅動腫瘤PNI，腫瘤的“神經牙”作用使腫瘤與神經交互作用，猶如致命的“華爾茲舞步樣”相互滲透、交纏。NSRH作為個體化手術治療方式，與PNI相互矛盾，術前需嚴格評估NSRH適應癥，謹慎實施，將PNI作為宮頸癌綜合治療中考量的因素，提出新的綜合治療措施。

?

陸安偉教授：NSRH相關問題的思考

貴州省婦幼保健院陸安偉教授講解了“NSRH相關問題的思考”的講座。在RH手術中容易損傷神經的三個部位分別是分離宮骶韌帶時、分離子宮主韌帶時和分離膀胱宮頸韌帶時。陸教授指出NSRH是一個很多問題的手術，并結合手術視頻、臨床指南、文獻、經驗對以下8方面問題進行思考和辨析：1.NSRH適應癥，2.NSRH安全性，3.什么是標準NSRH手術方法？4.Q-M關于NSRH的分類手術是否正確？5.膀胱宮頸韌帶的處理，6.RT有NSRH嗎？7.NSRH是保留一邊還是兩邊？8.統一的術后評估方法有哪些？

?

趙昀教授：陰道鏡檢查與精準醫療

北京大學人民醫院的趙昀教授分享的講座是“陰道鏡檢查與精準醫療”。精準醫療的前身是個體化醫療。個體化醫療是指在現代醫學理論和理念指導下，在循證醫學臨床指南引導下，臨床醫師應用理性思維和經驗思維互補對個體患者實行最佳診治的臨床實踐。趙教授結合大量的宮頸陰道鏡圖片和臨床病例對精準陰道鏡檢查的意義和作用給予講解，并指出在臨床上安全合理管理宮頸病變能夠最大限度地降低發生宮頸癌的風險，最大可能地減少治療所帶來的副作用。

?

劉崇東教授：局部晚期宮頸癌治療的現狀和未來

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院劉崇東教授分享的講座是“局部晚期宮頸癌治療的現狀和未來”。劉教授首先對比分析了LACC、同步放化療、NACT、新輔助化療+根治手術等宮頸癌治療方案，提出來LACC靶向治療新的治療策略，包括分子治療、免疫治療和腫瘤疫苗。然后集合文獻和相關課題，梳理了各類靶向治療藥物的應用作用。最后講到，各種靶向治療藥物能夠替代敵我不分的化療藥物并改變治療模式，給患者帶來生存希望，且靶向治療藥物種類繁多，可聯合用藥，產生協同作用，彌補不同藥物間的不足。

?

孫宜教授：從金域大樣本檢測數據引發的宮頸癌篩查思考

金域宮頸病變檢測中心的孫宜教授與大家分享了“從金域大樣本檢測數據引發的宮頸癌篩查思考”?的講座。

?

劉木彪教授：腹腔鏡下宮頸癌根治術之關鍵步驟與思路

廣東省人民醫院劉木彪教授在講座中指出，RH的三大關鍵步驟是腹膜后淋巴結的切除、各間隙的分離和輸尿管的分離，三大并發癥是淋巴囊腫、出血和尿瘺，手術成功的核心因素包括解剖和技巧的熟悉。此外，劉教授還結合與大家分享了RH的經驗口訣，如盆清口訣為“趟開大道，清掃兩廂，自上而下，先邊后央”，分離各間隙口訣為“認清位置，找準層次，鈍銳結合，張弛有致”，輸尿管游離口訣為“下找出口上找入，河道長約一點五，提起動脈輸尿管，內切外推有神助”等。

?

劉萍教授：子宮頸癌癌灶動脈血管網特點及意義

南方醫科大學南方醫院劉萍教授與大家分享的講座是“子宮頸癌癌灶動脈血管網特點及意義”。劉教授通過講解在體三維重建技術在宮頸癌診斷、治療中的應用研究后指出，宮頸癌的血流情況為我們的診斷和治療策略的制定提供了有力的影像學證據，三維重建可以解決病灶大小評估的準確性問題，從而精準分期、指導治療方式的選擇，對是否應用新輔助治療提供參考，對手術范圍的選擇有指導作用，可準確評估新輔助治療的療效，可決策保留神經的手術。

?

陳春林教授：宮頸癌嗜神經浸潤與保留神經的廣泛性子宮切除術

南方醫科大學南方醫院的陳春林教授帶來的講座是“宮頸癌嗜神經浸潤與保留神經的廣泛性子宮切除術”。陳教授依次為大家介紹了宮頸癌嗜神經浸潤發生率的大數據、宮頸癌嗜神經浸潤發生原因大數據研究、PNI與宮頸癌臨床病理參數的關系的大數據研究、PNI對宮頸癌預后的影響大數據研究，并通過對RH、SNSRH的手術遠期臨床效果的大數據研究分析，從PNI角度講解了SNSRH的適應證。

【手術視頻展播】

為了給年輕醫生打造一個展現自我才華的舞臺，本次大會的晚間專門設有手術視頻展播環節，來自不同醫院的年輕醫生利用10分鐘時間帶來自己的手術視頻，除了展示自己的手術技術，還虛心向各位專家及現場同仁請教，完善自我，提升自我！

?

子宮頸肌瘤的手術治療——戴駿駿（蚌埠醫學院附屬第一醫院）

?

巨大腹腔內播散性子宮肌瘤——凌琳（安徽醫科大學第二附屬醫院）

?

腹腔鏡下全子宮切除術——陳梓芹（金寨縣人民醫院）?

腹腔鏡下保留神經的宮頸癌根治術——李緒清（安徽醫科大學第一附屬醫院）

?

腹腔鏡下卵巢癌腫瘤細胞減滅術——丁錦（皖南醫學院附屬弋磯山醫院）

?

腹腔鏡下全子宮切除術——金世華（黃山市人民醫院）

?

腹腔鏡下廣泛全子宮切除及盆腔淋巴結清掃術——徐鄭軍（阜陽市人民醫院）

?

腹主動脈旁淋巴結清掃術異常情況處理——陳綱（安徽省立醫院）

?

腹腔鏡下全子宮切除術——趙樹繪（天長市人民醫院）

?

腹主動脈旁淋巴結清掃體會——蔣燕（安徽省腫瘤醫院）

【主持風采】

【會場花絮】

今天的內容到此結束，知道您還意猶未盡，不僅僅是手機前面的您，會議結束的會場，仍可見切磋、探討的身影，不過明日的大會依舊精彩非凡，不見不散呦?。?！

聲明：本文為中國婦產科在線獨家采編，經組委會審閱后發布，如需轉載請注明來源！

精彩回顧

【精品手術視頻專場】趙小峰教授：非網片植入腹腔鏡全盆底修復手術

張建平教授專訪：復發性流產診治要點及注意事項

【精品手術視頻專場】馮力民教授：宮腔鏡下殘留胚物取出術

第七屆兩江母胎醫學論壇將于11月在重慶召開，你想要知道的內容都在這里，快行動吧！

白文佩教授專訪：婦科惡性腫瘤與激素補充治療

請點擊“閱讀原文”或轉發分享！

微信號：cogonline

更多內容敬請關注[中國婦產科在線]

長按選擇【識別圖中二維碼】即可關注

旗下子站微信號

●微信號：zgnxpdw

●微信名：女性盆底網

●微信號：zgfkwcw

●微信名：中國婦科微創網

●微信號：zgwcyxw

●微信名：中國圍產醫學網

●微信號：zgfcjkw

●微信名：中國婦幼健康網

●微信號：zggjjbw

●微信名：中國宮頸疾病網

●微信號：shengzhineifenmi

●微信名：中國生殖內分泌網

●微信號：nxgr-cogonline

●微信名：中國婦產科感染網

●微信號：cogonline-qyfw

●微信名：中國婦產科在線企業服務平臺